膽汁淤積性黃疸的癥狀是什么？膽汁淤積性黃疸怎么治療？

　　膽汁淤積性黃疸最常見的病因是腫瘤、結石、炎癥，其次為良性狹窄或梗阻和寄生蟲等。根據引起膽汁淤積的解剖部位，可分為肝外阻塞、肝內阻塞和肝內膽汁淤積3種。

　　膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。膽汁淤積性黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病，因此發現該病后，應早治療。

　　膽汁淤積性黃疸的臨床表現包括原發疾病的表現和阻塞性黃疸的表現：

　　原發疾病的表現
　　膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發熱、嘔吐等癥狀，黃疸來去迅速；化膿性膽管炎起病急，寒戰、高熱、腹痛，迅速出現休克；惡性疾病多有上腹隱痛、進行性消瘦、肝大和黃疸；無痛性黃疸常為胰頭癌的表現。

　　阻塞性黃疸的表現
　　膚色呈現暗黃、黃綠或綠褐色，甚至黑色。患者皮膚瘙癢顯著，常出現在黃疸之前。間歇性黃疸是膽石癥的表現；持續性黃疸，且逐漸加重，程度較深，常見惡性腫瘤所致。而壺腹周圍癌黃疸較早出現，呈進行性加重，但少數患者可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸暫時消退或減輕，但以后重新加深，呈現波動性黃疸。因膽鹽入腸道受阻，腸道常缺乏膽汁酸易導致腹脹、脂肪瀉及脂溶性維生素（A、D、E、K）缺乏，維生素K缺乏時，因肝臟不能合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和X而發生出血傾向。膽道部分或完全阻塞，糞中缺少膽紅素或尿膽原，不能將糞便染黃，故糞便呈灰白色（白陶土色）。無論肝內或肝外阻塞均伴有淤膽性肝大，當梗阻位于膽囊管以下時常伴有膽囊腫大，可無壓痛。

　　膽汁淤積性黃疽是由感染、藥物中毒、免疫損傷等多種原因造成的一種臨床綜合征，因此應從這些原因著手預防此病。如果能夠早期診斷并進行手術治療，患者肝臟可以獲得較長期存活。.

　　膽汁淤積性黃疸的檢查方法：

　　一、輔助檢查
　　血清膽紅素升高，結合膽紅素占50％以上；尿膽紅素陽性；血膽固醇、堿性磷酶酶增高。

　　二、影像學檢查
　　B型超聲波、膽道造影可作肝內外梗阻的鑒別診斷。

　　膽汁淤積性黃疸患者應多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。忌油膩、辛辣刺激性食物，尤其要少吃含膽固醇高的食物，如雞蛋、瘦肉等。

　　膽汁淤積性黃疸的病因不同，治療方法也就不同。常見的對因治療主要有以下幾種：
　　1、感染所致淤積性黃疸：抗感染治療，去除病菌，清除內毒素血癥是最重要的措施，也可考慮在抗感染的基礎上慎用糖類皮質激素。另外，熊去氧膽酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。
　　2、藥物所致淤積性黃疸：首先是立即停藥，黃疸一般在停藥后數周內清退，但有少數慢性病例需數月或一年以上黃疸才能消退，無需特殊治療。
　　3、酒精所致淤積性黃疸：需戒酒和一般護肝治療。
　　4、良性復發性肝內膽汁淤積：治療一般可用抗組胺類藥物，也可使用膽汁酸結合樹脂和消膽胺，糖類皮質激素、苯巴比妥療效均難以肯定。
　　5、自身免疫性膽管疾病所致的淤積性黃疸：自身免疫性膽管疾病主要包括原發性膽汁性肝硬化（PBC）、自身免疫性膽管病（AIC）和原發性硬化性膽管炎（PSC）等3種疾病，治療上應分別處理。